多点杖の選び方｜四点杖・三点杖、固定式・可動式それぞれの違いを解説

GLOBIZ WELLNESS
1 日前
読了時間: 13分

更新日：4 時間前

多点杖は、杖先が3点・4点などに分かれた歩行補助杖です。一本杖より床へ接する範囲を広げやすいため、「脚が多いほど安心」「四点杖なら倒れにくい」と考えて選ぶ方もいるでしょう。

ただし、多点杖の使いやすさは接地点の数だけでは決まりません。ベースの広さや形、固定式・可動式の違い、使用する床面によって、支えやすさも取り回しやすさも変わります。身体や生活環境に合わないものを選ぶと、杖先が浮いたり、ベースに足をぶつけたりして、かえって歩きにくくなることもあります。

この記事では、多点杖の中で何が違うのかを整理し、三点杖・四点杖、固定式・可動式、ベースの広さをどのように見分ければよいかを解説します。個別商品を比べる前に、自分や家族が確認すべき条件をつかんでいきましょう。

【注意】

初めて多点杖を使う場合や、転倒を繰り返している場合、病気・けが・手術後に使用する場合は、医師や理学療法士、福祉用具専門相談員などに実際の歩き方を見てもらったうえで選んでください。

多点杖は「接地する点が多いから安全」というわけではない

多点杖の四点を平らな床に置くと、4つの杖先で囲まれた範囲が、そのまま身体を支える土台になります。一本杖の一点よりも広い範囲で支えられるので、屋内の平坦な床では身体を安定させやすく、「これなら安心」と感じるのは自然なことです。

ただし、その広さがいつでも味方になるとは限りません。多点杖は、杖を前へ運んで、ベース全体を足元の適切な位置へ置く動作が必要です。支えの広さが生きるかどうかは、使う場所や身体の状態によって変わります。つまずきやすいのは、次の三つの点です。

ここを押さえておくと、「自立式がいいのか」「三点か四点か」といった商品情報に振り回されずに済みます。

「自立する」ことと「歩行中に支える」ことは別

多点杖の商品説明でよく見る「自立式」「手を離しても倒れにくい」。これはたいてい、杖だけでその場に立てておけるという意味です。玄関先やレジで手を離しても倒れず、床に転がった杖を拾わずに済むというのは、日常の小さなストレスを減らす便利さがあります。

ただ、その場で倒れないことと、歩いているときに体重を預けて安全に支えられることは、別の話です。歩行中に身体を支えられるかは、ベースの大きさ、杖先が全部きちんと床についているか、杖の長さ、力をかける方向が本人に合っているかで決まります。「自立するから安心」ではなく、「自立は便利さの一つ、支えられるかは別に確認する」と分けて考えると、商品選びで迷いにくくなります。

実際に持って数歩歩いて、

ベース全体が浮かずに床につくか
身体の横で無理なく杖を運べるか

という二つは、必ず確かめるようにしてください。

段差・傾斜では、見た目ほど支えていない

固定式の多点杖は、複数の杖先が同じ高さで床につくことで力を発揮します。裏を返すと、地面が傾いていると弱い。段差の縁、傾いた歩道、砂利道などでは、ベースの一部しか床につかず、見た目ほど広い範囲で支えられていないことがあります。四点が同じ高さで接地する必要があるため、凹凸の少ない室内に向く、というのはメーカーの説明でも触れられています。

ベースが傾いたまま体重をかけると、杖が滑ったり、身体が杖の方へ持っていかれたりする可能性があります。屋外や段差で使うことが多いなら、「四点だから屋外でも大丈夫」とは考えず、普段通る道で実際に置いてみることが欠かせません。

なお、支柱の傾きに合わせてベースが動き、杖先を接地させやすくした「可動式」の製品もあります。ただし動く範囲や仕組みは製品ごとに違い、可動式なら屋外で万能、というわけではありません。この違いは後ほど詳しく見ていきます。

ベースが広いほど、足や家具に当たりやすい

多点杖は、ベースが大きいほど広い範囲で支えられる一方、その広さが足元へ入り込みやすくなります。歩くときにベースが本人の足に当たったり、狭い通路や家具の近くで向きを変えにくくなったりすることがあります。

「支える点がたくさんあって広い＝いつでも安全」ではなく、「平らで、置くスペースに余裕のある場所でこそ活きる」というのが実際のところです。自宅の廊下の幅や家具の配置、よく通る場所を思い浮かべながら、ベースの広さが暮らしの動線に合うかを考えてみてください。

多点杖が向く場面・慎重に選びたい場面

多点杖が合うかどうかは、以下の場面のどれに当てはまるかで見えてきます。

使う場面	多点杖が向くかどうか	主な理由
屋内の平坦な床が中心	向きやすい	ベース全体を床につけやすい
杖を持ち上げて狙った位置に置ける	向きやすい	多点杖の広い接地を生かしやすい
段差・傾斜・凹凸が多い	慎重に選ぶ	杖先の一部が浮きやすい
狭い通路や家具の近くで使う	慎重に選ぶ	広いベースが足元や物に当たりやすい
杖へ強く体重を預ける・両手の支えが必要	別の補助具も検討	多点杖だけでは支えが足りないことがある

表を一言でまとめると、多点杖が力を発揮するのは、屋内の平らな場所が中心で、ご本人が杖を持ち上げてベースを狙った場所に置けるとき。逆に、生活動線に段差が多かったり、通り道が狭かったりすると、広さがかえって邪魔になります。脳卒中後の片麻痺などで歩行訓練に使われることもありますが、その場合は身体機能に合わせた選定と練習が前提になります。

「屋外では絶対に使えない」という意味ではありません。大事なのは、普段ご本人が通る場所で試すこと。カタログの適応表より、玄関からよく行く店までを一度一緒に歩いてみるほうが、ずっと確かな判断材料になります。

ちなみに、椅子から立ち上がるときの手すり代わりに、補助グリップや2段グリップのついた多点杖を選ぶ方もいます。これは選択肢としてありですが、まず歩行用として身体に合うことが先です。立ち上がりに使うなら、その使い方が取扱説明書で認められているか、手すりや椅子の肘掛けなど周りの環境も含めて考えましょう。

多点杖の機能性は「ベースの形と広さ」「可動性」「接地点」の３つで考える

多点杖を比べるとき、「三点か四点か」だけを見ても使い勝手まではわかりません。実際に効いてくるのは、ベース全体の形と広さ、支柱とベースのつながり方です。ここを押さえると、商品ページの見え方が変わります。

ベースの形と広さ

四点杖には、杖先の間隔が広いラージベースと、比較的コンパクトなスモールベースがあります。呼び方や寸法はメーカーによって違いますが、本質的な違いは接地範囲と取り回しのバランスです。

広いベースは、平らな床で広く支えやすい代わりに、足元へ入り込みやすく、狭い通路や家具の近くでは扱いにくくなることがあります。小さいベースは動かしやすい代わりに、「広く接地する」という多点杖らしさは相対的に小さくなります。近年は、一本杖に近い細い支柱に、コンパクトな3点・4点の杖先をつけた製品もあります。

たとえば竹虎の多点杖のように、見た目は一本杖に近いのに複数点で接地するタイプがその一例です。一般的なラージベースの四点杖とは接地範囲も操作感も違うので、同じ「多点杖」でひとくくりにしないようにしましょう。

固定式と可動式

固定式は、支柱とベースの角度が基本的に変わらないタイプです。平らな床にベース全体を置いたときの感覚がわかりやすい一方、杖を斜めにつくと一部の杖先が浮きやすくなります。

可動式は、支柱の傾きに合わせてベースが動くタイプです。杖を身体の横から斜めについたときにも、複数の杖先を床につけやすい製品があります。固定と可動を切り替えられるものもあります。ただし、ベースが動く感覚を不安に感じる方もいます。可動範囲や固定切替の有無は製品ごとに違うので、「可動式のほうが上」と考えず、実際に歩いて操作できるかで選びます。動く感覚が合うかどうかは、その場で数歩歩けばすぐにわかります。

接地点の数

多点杖には、三点杖と四点杖があります。市場では四点杖が多く見られますが、4点なら3点より必ず安定するとは限りません。

接地点の数だけでなく、点と点の間隔、ベースの形、杖先ゴムの大きさ、固定式か可動式かによって、床への接し方は変わります。三点でも広い範囲に配置されたものがあり、四点でもコンパクトな杖先があります。

三点・四点は商品の名称を理解するための一つの情報として確認し、最終的にはベース全体と使用場所の相性で判断しましょう。

多点杖を選ぶときに確認したい7つのポイント

では、タイプの違いが分かったら、ご本人の身体と生活環境へ条件を当てはめてみましょう。商品を選ぶときに使えるチェックリストとしてまとめておきます。

1．普段使う場所でベース全体を接地できるか

自宅の床だけでなく、玄関の段差、廊下の幅、よく利用する店舗までの道などを考えます。屋内と屋外の両方で使う場合は、広い固定式だけでなく、コンパクトなベースや可動式も含めて実際の動線で試しましょう。

2．ベースが足や家具に当たらないか

多点杖は、ベースが本人の足側へ張り出すと歩行を妨げます。左右非対称のベースでは、右手用・左手用が決まっているものや、ベースの向きを切り替えて使うものがあります。使う手に合わせて正しく設定できるかを確認します。

3．長さを本人の身体に合わせられるか

多点杖も、長すぎれば肩が上がり、短すぎれば身体が前や横へ傾きやすくなります。身長だけで決めず、普段履く靴を履いた状態で、立位姿勢と肘の曲がり方を見ながら調整します。

杖の長さや持つ手、歩く順番については、ピラー記事「杖高齢者」で詳しく解説しています。

4．無理なく持ち上げて置き直せる重さか

多点杖は杖先の部品が増えるため、一本杖より重くなりやすい傾向があります。軽い製品は運びやすい一方、軽ければ自動的に安全になるわけではありません。歩くたびに持ち上げ、狙った位置へ置けるかを試します。

5．グリップを握り、必要な方向へ力をかけられるか

グリップの太さや形が手に合わないと、支えたい場面で力を伝えにくくなります。手指の痛み、握力、手の大きさを確認し、滑りにくさだけでなく、長時間持ったときに痛みが出ないかも見ます。

6．杖先ゴムを交換しやすいか

多点杖は複数の杖先ゴムを使うため、摩耗や片減りの確認が必要です。交換部品が継続して入手できるか、使用者や家族が状態を確認しやすいかも商品選びの条件になります。

7．補助グリップの用途が本人の動作に合うか

2段グリップや補助ハンドルは、椅子などから立ち上がるときの手がかりになる場合があります。ただし、横や斜めから強い力をかけてもよいとは限りません。取扱説明書で使用方法を確認し、歩行のしやすさを犠牲にしていないかも見ましょう。

具体的な商品を比べるときは、これらの条件を決めてから以下の記事へ進むと、人気だけに流されず候補を絞りやすくなります。

多点杖を安全に使うために確認したいこと

多点杖は、選んで終わりではありません。杖先ゴムは使ううちにすり減りますし、身体の状態も少しずつ変わっていきます。以前はぴったり合っていた杖が、いつのまにか使いにくくなっていることもあります。とはいえ、難しいことをするわけではありません。次のことを、ときどき目で見て確かめるだけで十分です。

固定式では、複数の杖先が床へ接しているかを見る
可動式では、ベースが意図した方向へ動き、固定機構が正しく作動するか確かめる
長さ調整ボタンや固定リングに緩みがないか確認する
杖先ゴムの摩耗、ひび、片減りがあれば交換する
段差や階段では、平地と同じ使い方をせず、手すりや介助を優先する
新しい杖は、安全な場所で動かし方に慣れてから生活動線で使う

多点杖のベースを床に引きずると、杖先が段差や物に引っかかることがあります。ご本人が持ち上げて置き直せているか、歩きながらベースの位置を意識できているかも、そばで見ておくと安心です。

もし、歩き方が急に変わった、使い始めてから腕や肩が痛む、以前より杖へ強く寄りかかるようになった、というような変化があれば、杖の調整だけで済ませず、身体の状態も一度見直してください。杖が合わなくなったサインのことも、身体の変化のサインのこともあるからです。

多点杖は介護保険でレンタル・購入できる場合がある

介護保険では、多点杖は「歩行補助つえ」に含まれる福祉用具です。2024年4月からは、多点杖について、レンタル（福祉用具貸与）と購入（特定福祉用具販売）のどちらを利用するかを選べるようになりました。選ぶ際には、ケアマネジャーや福祉用具専門相談員が、身体の状況や使う環境を踏まえて情報提供と提案をしてくれます。

ただし、市販の多点杖がすべて介護保険の対象になるわけではありません。制度を使いたい場合は、自分で買う前に、先にケアマネジャーや福祉用具専門相談員へ相談するのが大事なポイントです。買ってしまってからでは対象にならないことがあるからです。

対象になる製品、レンタルと購入の違い、費用や手続きについては、以下の記事で詳しく解説しています。

多点杖でも歩行が安定しない場合は歩行器も検討する

多点杖は接地の範囲を広げられますが、あくまで片手で操作する杖です。次のような状態なら、「もっと広いベースの多点杖を探す」だけでは、必要な支えに届かないことがあります。

多点杖を使っても姿勢を保ちにくい
杖へ強く体重を預けないと歩けない
杖を前へ運んで正しい位置に置くことが難しい
両手で身体を支える必要がある
転倒を繰り返している

こうした場合は、両手で支える歩行器や歩行車も含めて考えます。多点杖は一本杖の単純な上位版ではなく、歩行器の代わりでもありません。それぞれ支え方が違う別の道具だと考えると、選び方が見えてきます。どれが合うかは、ご本人が実際に歩いて試し、迷うときは専門職に相談するのが確実です。

歩行器の種類や選び方は、こちらの記事をご覧ください。

自分の足で歩く動きを支える「WIM S」という選択肢

多点杖や歩行器は、身体を外側から支えることで歩行を補助する道具です。一方で、「自分の足で歩き続けたい」「歩くときの負担を少し軽くしたい」という場合には、装着して歩く動きをアシストする歩行支援ロボットという選択肢もあります。

「WIM S（ウィムエス）」は、腰まわりに装着して使用する歩行支援ロボットです。歩行パターンをリアルタイムで分析し、歩く動きに合わせて必要なタイミングでアシストします。本体と装着部を合わせても約1.6kgと軽量で、日常の歩行やウォーキングなどで使用できるよう設計されています。

ただし、WIM Sは多点杖や歩行器の代わりになる道具ではありません。多点杖が「身体を支える」ことを目的とするのに対し、WIM Sは自分で歩く動きをアシストするという役割の違いがあります。

WIM Sがどのように歩行をサポートするのか、実際の使用方法や機能については、以下の記事で詳しく紹介しています。

多点杖に関するよくある質問

Q1：三点杖と四点杖は、どちらが安定しますか？

A：接地点の数だけでは決まりません。四点でもベースがコンパクトなものがあり、三点でも広く接地するものがあります。ベースの形と広さ、固定式か可動式か、使う床面を含めて見比べてください。

Q2：「自立式」の多点杖なら、安全に身体を支えられますか？

A：「自立式」は、手を離したときに杖だけで立てられることを指す場合が一般的です。歩いているときに安全に支えられるかは、杖の長さやベースの接地状態、身体との相性で変わります。自立することだけを理由に選ばないようにしましょう。

Q3：多点杖は屋外でも使えますか？

A：製品と路面によります。広い固定式ベースは、段差や傾斜、凹凸面で杖先が浮きやすく、屋外に向かないことがあります。コンパクトなベースや可動式でも万能ではないので、普段の生活動線で安全に接地・操作できるかを試してください。

まとめ｜多点杖は接地点の数より生活環境との相性で選ぶ

多点杖は、一本杖より床に接する範囲を広げやすい歩行補助杖です。ただ、接地点が多ければどこでも安全になるわけではなく、力を発揮する場所を選びます。

選ぶときは、次の順番で見ていくと迷いにくくなります。まず、ご本人の生活動線で多点杖が候補になるか。次に、ベースの形と広さが足元や住まいに合うか。固定式と可動式のどちらを安全に扱えるか。三点・四点の数ではなく、ベース全体が床につくか。そして、長さ・重さ・グリップ・交換部品まで本人に合うか。

多点杖で支えきれないときは、より大きな多点杖を選べばよいとは限りません。ご本人が実際に歩いて試し、必要に応じて歩行器なども含めて専門職に相談してください。ご家族が一緒に選び、一緒に試すことが、結局いちばん確かな選び方になります。

杖の選び方は以下の記事で解説しています。ぜひご覧ください。